Грызть ногти на руках и ногах, обкусывать кожу вокруг ногтевого ложа — не просто вредная привычка. По-научному это называется онихофагия, и, если её не лечить, она может, например, спровоцировать воспаление. Что делать, если ребёнок грызёт ногти, редакция «Родительского университета» разбиралась вместе с врачами и психологом.
Почему ребёнок грызёт ногти
Дети подвержены тревоге и стрессу сильнее взрослых, поскольку их мозг ещё недостаточно зрелый и они не умеют справляться с эмоциями. Внутреннее напряжение может проявляться не только в виде капризов, истерик и плохого поведения, но и в навязчивых движениях или самоповреждении (а когда ребёнок грызёт ногти — это двойное комбо).
«В основе онихофагии лежит сосательный рефлекс. Когда ребёнок тревожится, он, чтобы успокоить себя, инстинктивно начинает совершать колебательные монотонные движения телом и берёт в рот палец, имитируя состояние, когда его качает мать, прикладывая к груди. Некоторые дети сосут пальцы до раннего школьного возраста, однако порицание со стороны окружающих вынуждает перейти на обкусывание ногтей. Подростки уже стесняются брать руки в рот и воздействует на ногти соседними пальцами, в некоторых случаях ногти становятся значительно меньше обычного», — объясняет врач-дерматовенеролог, подолог Московского Центра дерматовенерологии и косметологии Ростислав Жуковский.
Другие причины того, почему ребёнок грызёт ногти, могут варьироваться в зависимости от возраста.
3–7 лет
«Если это маленькие дети 3-7 лет, есть вероятность, что они подражают старшим братьям и сестрам, а может, и родителям. Возможно, малыша рано отлучили от груди или соски и таким образом он пытается успокоиться и справится с тревогой. Если ногти подстрижены неровно, есть заусеницы, это тоже может быть причиной в этом возрасте», — говорит детский невролог Валентина Руденко.
Психолог Виктория Хорошилова отмечает, что у детей такого возраста онихофагия почти никогда не означает плохое воспитание или нарушение психики. Это симптом незрелости способов саморегуляции, который можно мягко скорректировать.
7– 10 лет
У детей 7-10 лет на первый план выступает повышенная тревожность из-за неспокойной обстановки дома или в детском коллективе.
«Впечатлительные дети могут грызть ногти за просмотром интересного мультфильма, переживая за героя или сюжет. Онихофагия также может быть лекарством от скуки или безделья», — говорит Валентина Руденко.
Психолог добавляет, что это возраст школьной социализации, формирования самооценки и первых признаков тревожных расстройств.
«Некоторые дети не справляются с контролем над импульсами и движениями. Это часто связано с: синдромом дефицита внимания и гиперактивности, тиковыми расстройствами, повышенной потребностью в моторной разрядке», — рассказывает Виктория Хорошилова.
10 – 18 лет
Говоря оподростках,Валентина Руденко отмечает, что они часто грызут ногти, если не справляются с психоэмоциональной нагрузкой в школе и дома, из-за высокого напряжения, когда подвергаются буллингу, находятся в длительном стрессе.
По словам Виктории Хорошиловой, в этом возрасте онихофагия приобретает более стойкий, психологически сложный характер, часто сочетаясь с тревогой, внутренним напряжением, эмоциональной нестабильностью и даже началом психоэмоциональных расстройств. Это уже не просто привычка, а симптом глубоко лежащих процессов.
К какому врачу обращаться
Главные специалисты, к которым нужно попасть на приём, — невролог, дерматовенеролог и психотерапевт. Лучше всего посетить нескольких врачей одного профиля, поскольку многие подходят к проблеме онихофагии однобоко.
«Порой дерматолог обходится обобщённым диагнозом ониходистрофия, а невролог ставит неврологический диагноз, без указания явлений онихофагии», — говорит Ростислав Жуковский, отмечая, что важен комплексный подход, который позволит устранить первопричину проблемы — невроз.
«Если обкусывание ногтей сопровождается повышенной раздражительностью, истериками, быстрой утомляемостью, вероятно, есть дефицит микроэлементов, и ребёнка стоит показать педиатру», — добавляет Валентина Руденко.
Ростислав Жуковский подчёркивает роль семьи в решении этого вопроса. «Крепкая, здоровая семья, в которой ребёнка любят, уважают и принимают, даруя внимание и поддержку, формирует чувство защищенности и психологической стабильности. При этом важен режим сна, полноценный отдых и физическая активность. Занятия спортом повышают самооценку ребёнка, облегчают процессы адаптации, нормализуют физиологические процессы в организме, в том числе работу нервной системы», — поясняет дерматовенеролог.
Как отучить ребёнка грызть ногти
В зависимости от возраста способы убрать такую привычку будут отличаться. Виктория Хорошилова предлагает приёмы, которыми можно дополнить терапию, назначенную врачами.
Выявить и снизить триггеры
Наблюдайте, когда ребёнок грызёт ногти — при скуке, во время мультиков, перед сном, когда его ругают и пр. Замените эти моменты на другое действие или беседу. Например: «Я вижу, ты грызёшь ногти, когда переживаешь. Давай поговорим или обнимемся».
Обратить привычку в игру
Вместо запрета предложите здоровую альтернативу, например, игрушку-антистресс. Можно сказать: «Когда тебе хочется грызть ногти, бери мягкий шарик и сжимай его 5 раз».
Завести визуальный «дневник красивых ногтей»
Можно подать это как игру-испытание, в ходе которой ребёнку нужно не только заменять кусание ногтей, например, на прыжки, но и отслеживать свой прогресс с помощью плаката-челленджа или календаря с наклейками. Так, с помощью прыжков или другой активности ребёнок сможет справиться с тревогой, а награда за 3, 5, 7 успешных дней подарит приятные эмоции и мотивирует двигаться дальше в том же духе. Если по дороге ребёнок сдастся — поддержите, сказав, что не ошибается только тот, кто ничего не делает, куда важнее понять, что именно случилось, сделать выводы и продолжить путь с новыми силами.
Регулярно проводить укрепляющий и ухаживающий ритуал (маникюр + масла)
Данный способ больше подойдёт подросткам, которым уже важно, как они выглядят и что о них думают сверстники. Лучше всего делать уход вместе или посещать салон, чтобы создать соответствующую атмосферу преображения в «принцессу»/«героя».
Чем намазать ребёнку ногти, чтобы не грыз
Сегодня на рынке представлено множество средств от обгрызания ногтей, и родители из самых лучших побуждений предлагают ребёнку то одно, то другое. Однако такие действия — только во вред.
«Применение разнообразных средств, например, специальных лаков, лишь переключают внимание ребёнка с онихофагией на другие навязчивые привычки, допустим, курение. Необходимо работать с первопричиной невроза ребёнка и параллельно помогать ему отвлекаться на безвредные предметы, например, чётки и шарики», — говорит Ростислав Жуковский.
Валентина Руденко призывает родителей сохранять собственное спокойствие, не злиться и не расстраиваться, а следовать рекомендациям врачей, так как с обгрызанием ногтей сегодня успешно справляются.
