Развитие речи: факторы, нормы и патологии

Когда ребёнок молчит или разговаривает крайне плохо в то время, как его ровесники уже владеют связной речью, это вызывает у родителей беспокойство. И не зря, ведь овладение речью и её становление происходят тогда, когда головной мозг, слух, артикуляционный аппарат ребёнка достигают определённого уровня развития [1]. Проблемы развития речи могут говорить о том, что в организме ребёнка что-то не в порядке, и важно вовремя обратить на это внимание. Каковы возрастные нормы речевого развития, какие факторы на него влияют и в каких случаях бить тревогу, редакция «Родительского университета» разбиралась вместе с клиническим психологом, преподавателем курса детской психологии в «Психодемии» Луизой Истоминой.

Нормы речевого развития

Нормативные этапы речевого развития ребёнка включают в себя фазы от крика и плача в раннем возрасте до формирования полноценной речи с различными грамматическими структурами и словарным запасом. Обычно они проходят в определённом порядке и в конкретные возрастные периоды.

Советский психолог и доктор педагогических наук Алексей Леонтьев выделил следующие этапы в становлении речи детей [2]:

Подготовительный этап развития (до 1 года):

• голосовые реакции (крик, плач);
• реакции на голос говорящих;
• реакции на интонации;
• гуление;
• лепет;
• артикуляционное подражание;
• длительное слогопроизношение;
• сочетание слова с предметом/действием;
• слоговое подражание;
• первые слова.

Преддошкольный этап первоначального овладения языком (до 3 лет):

• обобщённо-смысловой характер слов (одним и тем же словом может обозначать и предмет, и его признак);
• словесная подражаемость;
• понимание словесного объяснения взрослого;
• накопление словаря (около 1000 слов);
• освоение грамматических основ;
• освоение единственного и множественного числа;
• освоение времени глаголов;
• использование падежных окончаний;
• динамика произносительных способностей;
• неправильное звукопроизношение.

Важно понимать, что на этом этапе высшие психические функции (речь, мышление, воображение, память, внимание) только формируются, и это не может происходить по щелчку. Многое зависит от того, в какой среде растёт ребёнок: какие предметы он видит вокруг себя, как может с ними взаимодействовать, какие тактильные, звуковые, зрительные и иные впечатления может получить. Если он к трём годам накопил хороший словарный запас и частично освоил грамматику, но пока что не очень хорошо произносит звуки, это не критично.

Дошкольный (до 7 лет):

• грамматичность речи (соответствие того, что произносит ребёнок грамматическому строю языка);
• формирование фонематического восприятия (способности воспринимать звуковой состав слова);
• контекстная речь (содержание речи понятно из самого высказывания);
• развитие слухового контроля за собственным произношением;
• увеличение словаря (до 3000 слов);
• словотворчество;
• связность речи;
• слуховая память;
• монологичность речи;
• правильность звукопроизношения.

Факторы, которые тормозят развитие речи

Важно отметить, что индивидуальное (в том числе замедленное относительно нормы) речевое развитие далеко не всегда сопряжено с физиологическими нарушениями или нарушениями функций нервной деятельности.

Луиза Истомина выделяет следующие факторы, которые тормозят речевое развитие ребёнка:

Ребёнок может испытывать постоянное беспокойство из-за микроклимата в семье или в детском саду, гиперконтроля со стороны родителей и боязни не оправдать их ожидания, из-за переутомления и пр. Это негативно влияет не только на речь, но и на память, мышление, воображение.

Если ребёнок часто болеет и из-за этого остаётся дома, вообще не ходит в детский сад, не бывает в свободной игре с другими детьми (например, во дворе на площадке), это плохо сказывается и на его речи, и на социализации.

«После ковидных карантинов мы наблюдали увеличение обращений родителей с детьми, после обследования которых мы приходили к выводу, что именно оторванность от социальной среды в период важных этапов для развития речи приводила к задержкам речевой функции», — приводит пример эксперт.

«Родители своими действиями могут создавать благоприятную речевую среду или, наоборот, препятствовать нормальному развитию ребёнка. Например, он будет разговаривать хуже, если родители мало общаются с ним и при нём», — говорит Луиза Истомина.

Психолог также обращает внимание, что иногда ребёнку незачем прилагать усилия и пытаться использовать речь, так как родители выполняют все его желания, не дожидаясь речевой просьбы.

«Например, ребёнок тянется к мячу, а родитель сразу подаёт его ребёнку, не стимулируя развитие экспрессивной речи, то есть не дожидаясь обращения: “Мама, дай мне мяч”. Поэтому понимание процесса развития речи крайне важно для всех участников воспитательного процесса ребёнка», — отмечает Луиза Истомина.

Когда родители замечают, что ребёнок незначительно отстаёт от сверстников (например, начинает говорить предложениями из 4-5 слов не к 3 годам, а к 3,5), особенно беспокоиться нет смысла. Достаточно поговорить с воспитателями из детского сада или педагогами-дефектологами.

Скорее всего, для развития речи у нормотипичного здорового ребёнка они посоветуют:

• играть с ребёнком в речевые игры, провоцировать ситуации, где ему будет необходимо говорить;
• давать ему свободно (без сценариев и заданий) проводить время со сверстниками;
• больше общаться с ребёнком в быту и обсуждать с ним окружающий мир;
• давать ему слушать аудиозаписи красивой правильной речи (например, сказки и детские радиоспектакли в исполнении актёров Марии Бабановой или Николая Литвинова).

Патологии речевого развития

Отсутствие речи или задержка речевого развития могут быть связаны с нарушениями психофизиологии и физиологии ребёнка.

Их можно распознать по совокупности следующих признаков:

Например:

• малышу почти год, а он не реагирует на взрослых, не издаёт звуков, не пытается сказать элементарные слова «мама», «папа»;
• малышу уже два года, а его словарный запас составляет всего 10-15 слов, он не может выразить словами эмоции, не понимает простых вопросов вроде «кто», «что», «где»;
• ребёнок в три года молчит или говорит только элементарные фразы из 2-5 слов, но не может произнести конкретные звуки или сильно путает их.

Важно понять, использует ли ребёнок невербальное общение, умеет ли он играть с игрушками, реагирует ли он на чужую речь, присутствует ли у него чрезмерная активность или заторможенность. Если большинство ответов — да, скорее всего, имеет место какое-либо нарушение.

Луиза Истомина выделяет следующие распространённые патологии:

• дизартрия — расстройство речи, которое проявляется в затрудненном произношении или искажении некоторых звуков и слов; 
• дислалия — нарушение звукопроизношения; 
• афазия — утрата речевых функций, которая происходит из-за поражения центра речи в коре головного мозга) и другие;
• мутизм — тревожное расстройство, которое характеризуется избирательным отсутствием речи у ребёнка в связи с особенностями эмоциональной сферы (он может говорить, но не использует речь);
• расстройство аутистического спектра — нарушение нейроразвития, из-за которого ребёнок не только молчит, но ещё и обладает крайне низкой способностью инициировать и поддерживать социальное взаимодействие, имеет ограниченные интересы.

Врачи и специалисты, которые могут помочь

Для диагностирования и устранения нарушений речевого развития Луиза Истомина рекомендует обратиться к следующим специалистам в области детского развития:

Логопед 

Он может помочь ребёнку убрать или снизить нарушения речевого развития путём проведения специальных занятий, разработки индивидуальных программ, использования методов логопедической коррекции.

Детский психолог/нейропсихолог 

Он поможет в случае задержки развития речи вследствие стресса, тревожных расстройств, проблем в детско-родительских отношениях и коммуникации внутри семьи. Также он окажет поддержку родителям, что очень важно, когда они переживают за ребёнка.

Невролог / психиатр

К этим специалистам стоит обращаться со сложными нарушениями развития и при полном отсутствии речи. Врач сможет оценить состояние психики ребёнка в целом, учитывая уровень развития его моторных, коммуникативных и эмоциональных возможностей, и подобрать лечение.