Когда у ребёнка выявляют расстройства аутистического спектра (РАС), как правило, специалисты подсказывают родителям, что чем раньше начать коррекционную терапию и чем тщательнее соблюдать дома рекомендации по воспитанию, тем лучше будет результат.
Это не просто мотивирующие слова: в России на государственном уровне продвигается система ранней помощи детям до 3-6 лет (в зависимости от программы), у которых есть отклонения в развитии [1, 3]. В этом возрасте организм и психические функции только формируются, поэтому комплексная работа врачей, педагогов и семьи помогает снизить проявления каких-либо нарушений или, когда возможно, вывести ребёнка в норму [2].
Однако многие родители в силу незнания и желания сделать как лучше совершают ошибку, думая, что таблетки или помощь знахарей — это эффективнее, чем, например, правильно обустроенный быт. Нейродефектолог, логопед, специальный психолог Наталья Сорокина, чья авторская интегративная программа «Я-Есть» (СПОКВЭ) помогает детям успешно преодолеть аутизм и аутистические черты в развитии, рассказала редакции «Родительского университета», какие сложности ждут родителей и ребёнка в будущем, если не следовать советам специалистов, и как это можно предотвратить.
Ребёнок не будет соблюдать чужие границы
Наталья Сорокина напоминает: у детей с РАС присутствует проблема самоидентификации — они не осознают своё «я» и не отделяют его от внешнего мира, соответственно, не видят чужих границ, а также не понимают, что дозволено, а что нет.
«Если малышу не объяснили, где своё, где чужое, что можно, а что нет, то из-за импульсивности и незрелости коры головного мозга он может спокойно залезать в сумки, брать вещи посторонних людей. Отдельная история — развитие тирании, когда ребёнок-аутист отбирает вещи у сестёр и братьев, а те не могут ему отказать, потому что он не вполне здоров, а родители просят не жадничать», — поясняет нейродофектолог.
При этом эксперт подчёркивает: то, что в 3–5 лет выглядит как невинная шалость, в более взрослом возрасте будет восприниматься людьми как воровство и хулиганство.
Что делать
«Очень важно уже с 2,5 лет очерчивать чёткие границы: это сумка мамы, это ящик папы, это дядин чемодан, чтобы формировались границы «моё/не моё» и понимание, что брать можно, а что нельзя. Эти практики важно ввести в повседневный обиход и не потакать детской незрелости».
Также ради обеспечения безопасности эксперт советует приучить ребёнка входить первым только в дверь собственной квартиры, иначе он может попасть в неприятности, например, если окажется у балконной или уличной двери незнакомых людей.
Ребёнок останется ведомым
Обратная сторона нарушения чужих границ — непонимание своих собственных и пренебрежение ими. Дети с особенностями развития очень внушаемые и ведомые, отмечает эксперт.
«Любая мама ребёнка с РАС подтвердит: поставь ему задачу, и он всё сделает. Конечная цель может быть настолько важна, что он выполнит всё, что ему скажут, чтобы дойти до последнего пункта. Это особое сознание деток с аутистическими чертами может использоваться в будущем другими людьми в своих корыстных целях», — предупреждает нейродефектолог.
Что делать
Необходимо развивать у ребёнка понимание собственного «я»: приучать его откликаться на имя, помогать ему присваивать и чувствовать собственное тело.
Например, возможен такой диалог:
— Чья ножка?
— Моя (пауза), Пети (тише).
Важно приучать ребёнка к тому, что он тоже имеет право защищать свои границы (например, не давать кому-либо игрушки, если не хочет). Как всё это делать правильно, подскажет коррекционный педагог, который в рамках специальных занятий поможет ребëнку обрести внутренний стержень, научиться отстаивать себя, свои вещи, желания, оценивать, куда стоит идти, а где будет опасно.
У ребёнка не будет эмпатии и сострадания
Наталья Сорокина объясняет, что дети с аутизмом, с выраженными аутистическими чертами могут не испытывать высшие эмоции: любовь, сострадание, радость от общения. Необходимо целенаправленно их этому учить и показывать, что значит бережно относиться к человеку, которому больно, который плохо себя чувствует или расстроен.
Что делать
«Нужно показывать детям своё состояние и инструктировать их, как на это реагировать. Например, мама плохо себя чувствует. Надо продемонстрировать это, погладить себя рукой ребёнка, сказать: «Вот тут болит, маме надо отдохнуть, маму надо поберечь». Таким образом у ребёнка постепенно сформируется условный рефлекс на сострадание, хотя он его, может, и не почувствует, особенно в случае с классическим аутизмом», — рассказывает нейродефектолог.
Ребёнок станет агрессивным
Эксперт отмечает, что нередки случаи, когда ребёнок начинает наносить телесные повреждения родителям. Чаще всего — мамам. Желая помочь малышу, они отдают ему все свои ресурсы, перестают жить для себя и стараются уберечь его от любых трудностей и дискомфорта. С одной стороны, это ослабляет родителя, с другой — ребёнок получает колоссальный запас энергии, которую может тратить деструктивно по отношению к самому близкому человеку.
«Любая невзгода, трудность, некупленная вещь или ситуация, которая пошла не так, как хотел ребёнок, расстраивает его, и он разряжается, срываясь на маму. Вообще, дети склонны сливать негатив на тех, кто наиболее близок к ним и выполняет обслуживающую функцию», — поясняет Наталья Сорокина.
Она также вспоминает случаи, когда дети с задержкой развития били братьев и сестёр, а родители этому не препятствовали. «Представьте, девочка вырастет с идеей, что её можно бить, а потом она может связать свою жизнь с мужчиной, который будет её обижать, ведь с детства подобное отношение для неё привычно. Детские травмы остаются на всю жизнь, и важно такое пресекать», — подчёркивает эксперт.
Что делать
В дошкольном возрасте психика как у детей с задержкой развития, так и у нормотипичных ещё недостаточно зрелая, чтобы они могли полностью себя контролировать. Необходимо объяснять ребёнку правила поведения, проговаривать наказание, которое последует, если их нарушить, и самим быть последовательными в соблюдении этих правил.
При этом очень важно уделять внимание пострадавшей стороне, защищать её от агрессора и в целом больше вкладываться в здорового ребёнка семейства, подчёркивает Наталья Сорокина. В противном случае это приведёт к психологическим проблемам и нарушениям формирования личности, с которыми тому придётся справляться во взрослой жизни.
«Я рекомендую мамам первично обращать внимание на нормотипичных детей, если они есть, заниматься собой, придумать себе хобби и новую цель в жизни. Всегда есть очень много вариантов реализации, главное — не зацикливаться на ребёнке с особенностью в развитии», — говорит эксперт.
Наталья Сорокина также напоминает о риске развития созависимости. «Это уже патологическое состояние личности, когда мама, кроме ребёнка с особенностями в развитии, никого не видит и не слышит. С ней очень трудно находиться рядом, потому что она пытается всё и вся подчинить ему. Очень важно не уходить в это состояние», — поясняет эксперт.
Ребёнок будет нетерпеливым
Любой ребёнок — и обычный, и с задержкой в развитии — может заплакать и начать капризничать, когда стоит в очереди или хочет получить что-то быстрее остальных, не понимая, что ему необходимо подождать.
Однако если на нормотипичного ребёнка родители могут даже прикрикнуть, то, как вести себя с малышом с РАС, им не всегда понятно. Очень часто они стараются ублажать ребёнка с особенностями, чтобы лишний раз не нервировать. Наталья Сорокина поясняет, что в более взрослом возрасте человека с таким воспитанием ждут серьёзные трудности в социуме: в жизни не бывает так, чтобы все получали сразу всё, что хотят, а задача коррекции — адаптировать малыша к обычному мироустройству.
Что делать
«Важно, чтобы ребёнок научился терпеть, ждать, поэтому нужно формировать у него произвольную регуляцию, волю, используя слова „жди», «подожди”. Например, он что-то попросил, и вы медленно идёте, медленно достаёте. Собираетесь идти на улицу? Прекрасная тренировка! Медленно надеваете вещи, открываете дверь, пусть он стоит, ждёт и терпит», — советует эксперт.
«Многие родители боятся травмировать детей, у которых есть нарушения развития. Попадаются также неграмотные специалисты, которые советуют разрешать детям всё, лишь бы они не плакали. Это ужаснейшая рекомендация, дети в таком случае вырастают капризными и непослушными, если не сказать инвалидами. Чем меньше мы внушаем ребёнку, что он особенный, и чем активнее вовлекаем его в обычную жизнь, тем более обучаемым он становится, а значит, лучше преодолеваются отклонения в развитии, и происходит успешная социализация».
-
Доброва-Крол Н. Раннее вмешательство: ключевые аспекты и международный опыт // Сайт ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда РФ. Режим доступа: https://center-albreht.ru/upload/%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%9D%D0%AF%D0%AF%20%D0%9F%D0%9E%D0%9C%D0%9E%D0%A9%D0%AC/Rannee_vmeshatelstvoKlyuchevie_aspekti_i_mejdunarodniiy_opit.pdf свободный.
-
Распоряжение Правительства России от 31 августа 2016 г. №1839-р // Информационно-правовой портал «Гарант». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71381134/?ysclid=lv6g2qlpll634486977 свободный.
-
Лорер В.В Ранняя помощь детям и их семьям в Российской Федерации: состояние и перспективы развития // Сайт ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда РФ. Режим доступа: https://rp.kras-kids.ru/wp-content/uploads/2023/02/2.-%D0%9B%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%80_-20.02.23-%D0%A0%D0%9F_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC_%D0%B8_%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%B5%D0%BC%D1%8C%D1%8F%D0%BC_%D0%B2_%D0%A0%D0%A4.pdf свободный.